发国际护士信息上国际护士网 找国际护士信息上国际护士网

国际护士网 网站导航 手机版

国际护士头条

头条:

国际护士直通车淘宝店铺

《最好的告别》9.04

发表日期:2016-11-28 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
疾病的处理和老年的安顿是个人、家庭和社会的根本问题和文化最重要的表 征,也是我长期关注和思考的现象。2014年10月,看到多家媒体推荐《Being Mortal》时,感觉正好回应了我的关切,我非常好奇美国人如何思考和处理病、 老、死的问题,相信一定会有丰硕的收获,于是立刻买来读了。

我非常喜欢这本书,其中既有一个个真切的个人故事,也展示了大量心理学、 社会学的实证研究成果,信息量非常大,让人深受启发。我觉得这么好的书应该让 更多的人分享,所以,读后立即写了题为《养老与临终护理的他山之石》的读后 感。但依然觉得意犹未尽,强烈希望把它介绍给中国社会和中文读者,我于是开始 着手翻译。

作者在书中主要讨论了三大话题:临终医疗、护理和养老。透过作者提供的一 个个案例,读者可以看到美国人享受到的良好、充分的医疗,美国病人和医生的互 动过程。作者对美国养老历史及现状的考察,让我们看到美国老年人普遍享有比较 体面、舒适的老年生活。养老的社会化既保证老年人受到专业、可靠的照顾,又不 增加儿女事务性的负担;类型多样、选择丰富的养老机构可以保障老年人的安全、 医疗、生活、社交等方面的需求,而且这些机构还在不断地改进,往更人性化、更 个性化的方向发展。

以我一个中国人的视角看,美国的医疗和养老状况令人艳羡。不过,作者写这 本书可不是为了赞扬美国的成就,而是对美国医学界提出了严厉、深刻的批评—— 他认为美国医学界没有做好照顾临终患者和老年人的准备:医务人员对临终病人和 老年人的心理需求、情感需求了解和关怀得不够,常常不关心治疗是不是符合病人 的最大利益,即有意义地活着;他批评医生在明知治疗已经没有意义的时候,还在 继续提供治疗方案,提供虚假希望,导致病人以非常不人道的方式死去,他认为这 样的治疗很野蛮,是对病人的折磨。他描写的那些被过度、无效治疗折磨的病例是 在“奢侈地遭罪”,读之令人不寒而栗。

作者高度评价姑息治疗、善终服务——这是在积极治疗无效和最终死亡之间的 一个新的医学与护理阶段,不以治疗为主,而以帮助病人减少痛苦,在亲人的陪伴 下,在善终服务医护人员的调理下,安宁地死去为要。他提供的几个实例阐述了善 终服务的方式、内容及其对于临终病人的益处——这样的临终、死亡方式值得期 待。

作者对医患沟通方式的臧否对于时下中国紧张的医患关系应该有所启迪。他批 评传统的“家长型”模式——医生拥有全部的权威,做治疗决定,病人是医生决定的 被动接受者;他也反对“资讯型”模式——这是一种零售式的关系,医生负责提供信 息,病人负责做决定,但病人常常很茫然,很难作出正确的决定;他推崇“解释 型”医患关系——医生和病人共同做治疗决定,为此,医生要充分了解病人的治疗 目标、生命愿望,然后努力帮助病人实现。

“解释型”医患关系要求以病人为中心、以病人的目标和愿望为中心,因此,需 要医生充分了解病人,同病人进行“艰难的谈话”。作者通过包括他父亲在内的几个
具体案例,对“艰难的谈话”的意义以及具体操作,给予了详细的介绍。

国际护士网(www.the-nurses.com)

国际护士网微信公众号
数据统计中,请稍等!
标签:
国际护士网专题
国际护士风采

合作机构

友情链接

关于本站| 对外合作| 有偿投稿| 转载声明| 免责声明| 联系我们| 【网站地图】| 【百度地图】| 【谷歌地图】| 【Feed地图】

Copyrights © 2015 www.the-nurses.com, All rights reserved. 豫ICP备12001925号-2

河南网络警察报警平台公共信息安全网络监察经营性网站备案信息不良信息举报中心中国文明网传播文明诚信网站
  • 合作咨询
  • 官方微博
    国际护士网官方微博
  • 官方微信
    国际护士网微信公众号