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悉尼皇家妇产医院NICU访问见闻

发表日期:2017-01-03 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
 规范的临床科研
 除了高质量的临床诊疗,该科室还非常重视临床科研。在我学习期间,有多项多中心的临床科研项目正在进行。如多中心To2rpido研究,这是一项由澳大利亚牵头,有美国、中国、日本、印度、马来西亚等国参加的国际性合作项目主要研究早产儿复苏时目标氧饱和度与生长发育结局之间的关系。此外,还有关于亚低温、近红外光谱、肠道病毒以及脑电监测等多项研究在临床进行。与国内研究追求复杂,更多偏向基础不同,这些研究都与临床关系非常紧密,且设计往往非常简单,但有严格的纳入和剔除指标,有主要的观察指标和质量控制措施,这样得出的数据和结论更为可靠。在澳洲学习的半年间,我也有幸参加了一项关于呼吸支持对HIE患儿预后影响的研究,全程参与了该项研究的数据采集、整理和分析,获益匪浅,对于提高我对规范的临床研究的认识有很大的帮助。
良好的多学科协作
  
     新生儿中心是一个多学科协作的中心,除了新生儿专科医生与护士。日常工作离不开影像技师与专家、药剂师、物理治疗师、营养师、儿内科各类专家,儿外科专家,脑外科专家、音乐治疗师以及社会工作者的竭诚合作,所有参与人员组成一个完整的团队,使日常工作沿着有序的轨道进行。每周均有多学科间的例会和讨论。如一例孕妇存在早产风险或出生缺陷风险时,妇产科专家、遗传、影响、外科及新生儿专家在孩子分娩前即组织相关讨论,对其分娩时机及处理措施制定详尽的计划,有效规避了风险,提高了救治质量。这种良好的多学科协作,也是我们目前做得很不够的。该院的社会工作者(social worker)也让我影响深刻,起初我以为这些社会工作者只是义务志愿者,跟他们交谈后才知道他们也是医院的正式员工,并且在大学所修的专业就是社会工作者职业,在医院领取薪水。他们的主要工作就是配合医生与家属进行沟通,安抚家属的焦虑情绪,争取其对治疗的最大配合。他们每周会举行一次医护和社会工作者的例会,讨论各位患儿病情及其家属情绪,并拟定沟通策略。由于非常重视医患沟通,所以在该院学习的半年间,我未看到一起医患冲突,甚至没有不愉快,令人感叹。
     在澳洲的学习时间非常短暂,且由于语言和生活习俗等障碍,对其了解依然不够深入。期间虽有生活、学习和工作等方面诸多的困难,但也有诸多的收获。尤其是在新生儿救治理念、临床科研规范方面有很多的体会,这些对于我进一步改进未来的工作帮助很大。在澳洲期间,也结识了很多的朋友,进一步密切了与国际同行间的联系,为将来更加紧密的合作奠定了基础。澳洲尽管属于发达国家,拥有非常辽阔的领土、丰富的资源和优美的环境,但正如一个硬币必有其两面,它依然有很多自身的痼疾:经济的单一与高度依赖性、发展后劲不足,高福利制度带来的效率低下与进取心不足、黄赌毒泛滥等等。其医疗体系虽然有很多值得我们学习的地方,但这是建立在经济高度发达、投入巨大的基础上,并不完全适合我国目前国情。而且其冗长的预约和过于保守的医疗体系,也在一定程度上降低了医疗效率,导致一些疾病得不到最及时的治疗,同样饱受诟病。如此种种,不一而足。在澳洲的半年时间,让我更加深刻的认识到各个国家所面临的地域、国际环境、人文、社会制度、经济、医疗等诸多方面均存在差异,只有承认这些差异,深刻的理解这些差异,坚持选择适合自己国情的发展道路才是正确的。我们国家虽然离发达国家还有一定差距,但中国的发展速度和取得的成就是有目共睹的,在国外更加能深深的感受到这一些。在澳洲期间,Made in china随处可见,中国新年也被作为重要的节日庆贺,中国的文化和影响力正在迅速扩大。做为一个中国人,在澳洲可深切感受到祖国的影响力和国际地位正在不断上升,倍感自豪。我也相信在以习主席为核心的党中央领导下,我们的中国梦一定能实现,并愿意为之奉献热血与汗水。感谢组织给我这次学习的机会,归国后,我将更加珍惜现有的工作平台,利用所学,努力工作,为更多的患儿康复而竭尽己力。

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