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国内外医院管理模式介绍(新加坡)

发表日期:2016-12-23 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
七、新加坡医院管理模式  

    新加坡推行的是政府宏观调控的市场经济模式,在文化价值观上一方面接受市场经济价值观的冲击,另一方面又竭力保持东方文化即华人儒文化的价值观。尤其通过两个五年计划(1961~1965)、(1966~1970),一个十年经济发展计划(1971~1980)和一个经济重组计划(1980~1990),经济发展迅速。新加坡在推行经济发展的同时,政府高度重视社会保障,即李光耀所说的“让人民分享蛋糕”,实行公积金制,实现老有所养和居者有其屋,并尽量缩小贫富差异。在医疗保障制度方面实施保健储蓄、医疗保险和医疗福利基金三项措施,1983年通过法律,自1984年起凡18岁以上雇员按年龄分别将月工资的6%~8%存入保健储蓄,以供住院时使用,政府还设立医疗福利基金帮助贫困户。新加坡医院分为国家津贴医院和私立医院,政府对国家津贴医院补助约占医院总支出的58%,公立医院收费标准由政府定价,病房分A、B1、B2、C级四等,政府分别补贴0、20%、65%、80%,说明严格控制了医疗需求的导向。新加坡医院,尤其是私立医院以提供高水平的医疗护理服务和一流酒店式的舒适休养环境及餐饮服务,以突出这两大服务为特点,以借鉴香格里拉酒店和新加坡航空公司先进经验为目标要求,特别强调服务素质和优质服务观念。私立医院只雇佣数量很少的住院医师和一定数量的护理、工勤人员,医疗服务都由私人专科医师提供,院内设立医疗中心大楼以供这些私人专科医师使用。从1985年起,新加坡政府为了改善公立医院管理不如私立医院的现状,实行“重组计划”(restructure program),将卫生部直属公立医院转变为私人有限公司管理体制,卫生部派员参加公司董事会,原股权由国家卫生保健局管理,但医院则全部按私人企业管理方式管理。医院管理体制由董事会委派行政总监全权负责,行政总监一般同非医务人员的企业管理专家担任,下设医药委员会、医院筹划委员会,分别由临床主管和行政主管负责,即分别负责医疗业务和行政后勤事务。这种医院重组和企业管理模式有效地提高了服务水平和服务效率,并有效地控制医院服务费用开支,这种模式就是医院所有权(国家所有)和经营权(私人有限公司)分离的模式,可从中得到启迪。1993年10月新加坡政府发表《大众化医药保健白皮书》,明确提出为人民提供基本有效和大众化的医疗配套措施,让人民享有良好的现代化的基本医药保健服务,并将专科医师规定为不超过医师总数的40%,也就是60%医师将受训为全科医师,这项政策将对医院管理带来一定影响。为控制医疗费用上涨,明确规定先天性心脏病和遗传病手术治疗、出国医诊费用、分娩和人工流产、辅助生育和节育手术、艾滋病、自杀、吸毒酗酒、美容、牙科手术、人工肾、私人护理费、救护车费、疫苗和参与动乱或罢工受伤者不予支付医药费用。随着人民生活水平提高,现C级病床数已大大减少。

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