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护理管理工作中的热点议题(二)

发表日期:2016-12-26 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
热点2 — 追踪方法学的学习讨论

追踪方法学(tracer methodology):检查员现场检查,通过追踪单个患者的整个就医流程来分析医疗机构各系统的过程。根据医疗场所,该过程要求检查员可走访医疗机构内的多个治疗单元、部门或区域,或走访个别治疗单元以“追踪”提供给患者的治疗。分为患者追踪和系统追踪两部分。

患者追踪:评价患者在医疗机构内全部治疗体验的过程。

系统追踪:现场检查中的一部分,专用以从整个医疗机构的某个系统层面评价尤为重要的安全和医疗质量问题。例如医疗管理护理管理、感染预防和控制、药品管理、人员配备有效性和数据使用情况等。

追踪检查内容如下:

结合使用评审检查申请书中提供的信息;
追踪一定数量患者对医疗机构整个医疗流程的体验;
允许检查员检查医疗流程中一个或多个环节,或环节衔接处的表现。

对单个患者的追踪活动

    对单个患者的追踪活动是现场检查时使用的一种评价方法,旨在追踪某患者在医院治疗的全方位体验。
    追踪方法学时利用真实患者来分析医院医护服务系统的一种方法,并作为遵守国际标准方面的评估框架。在进行单个追踪时,检查员将会:

利用当前可能的记录,追踪由医院或在医院里向患者提供的护理、治疗或服务的细节过程;
评估各学科、各科室、各项目、各服务或各单元之间的相互关系,以及它们在所提供的治疗和服务中的重要职能;
评价各相关环节的表现,特别强调不同而又相互关联的各环节间的结合与协调;
找出各相关环节中的潜在问题。

    利用申请书中的信息,检查员会从现有患者名单中选择患者去“追踪”他们对整个医疗机构的体验。被选中的典型患者通常是那些接受过多学科或复杂服务的患者,因此他们对医疗机构的不同部分有更多的接触。这将提供机会来评估医疗连续性。

单个追踪目标患者的选择标准:

    追踪目标患者的选择基于,但不限于,以下标准:

处于该医疗机构诊治的前五大类患者(按医疗水平查);
与系统追踪如感染预防控制和用药管理相关的患者(查院感记录,如抗生素应用);
跨治疗项目的患者(查会诊、转科、治疗的过程);
从其他医院来的转院患者(查整个的救治、护理流程);
当天或第二天即将出院的患者(查医院、医生、护士,治疗、护理、健康教育、出院指导全过程);
 

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