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英国社区护理之见闻与启示

发表日期:2016-08-03 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
    在英国的社区卫生服务当中,社区护士承担了很大一部分的工作。英国专业社区公共健康护士的工作主要面对个人和整个社区,服务范围包括区域护理、健康访视、社区精神健康护理、社区学习障碍护理、执业护理、学校护理和社区儿童护理等。

英国社区护理之见闻与启示 
图片依次为健康中心外景、接待大厅、门诊大厅)

 
    以韦斯特黑尔斯健康中心为例,韦斯特黑尔斯健康中心是一家由洛锡安地区的英国国家医疗服务体系,爱丁堡议会以及当地社区共同合作成立的为当地居民提供一系列社会健康照护和家庭支持的卫生机构。健康中心的护理工作主要分为几类,包括专门从事临床实践的社区执业护士,针对特殊人群服务的助产士、儿科护士、学习障碍护士、精神科护士等。在韦斯特黑尔斯健康中心,有2个社区健康照护团队,分别是区域护士团队和健康访视员团队。除此之外,社区还配置了执业护士和保健助理等。
 
1、护理工作的类型   
 
▲ 区域护士团队
      社区患者因为个人身体的原因不能到健康中心就医,则可以通过专门的电话快速联系到区域护士,她们就会到患者家里进行评估、计划,提供最为合适和最高标准的照护服务。
 
▲ 健康访视员团队
     健康访视员是专门接受过与婴幼儿、儿童和孕妇健康相关培训的注册护士。职能是为那些有5岁以下儿童的家庭提供支持和建议。这些支持和建议主要围绕心理、生理以及社会的整体健康。
 
▲ 社区执业护士
     社区执业护士独立性较强,高级别的护士可以直接接诊患者,他们均是有一定资质的注册护士。部分社区执业护士有一定的处方权,也会开设一些慢性疾病(如哮喘和糖尿病)的护士专科门诊。 
 
▲ 保健助理
    保健助理(护士助理)一般是由尚未获得英国护士和助产士协会(Nursing Midwifery Council,NMC)注册的护理人员组成,他们可以负责采血、测量血压以及新病人核对等。总体来说,英国的社区护理工作在初级卫生保健体系中占有重要地位,居民对社区护士的评价很高。

英国社区护理之见闻与启示

2、社区护理人员的来源
 
      在英国,社区护理并不是单独分离出来的专业方向,学生们关于社区护理的学习也是融合在4个专业方向,即成人护理、儿童护理、学习障碍护理、精神健康护理。4个专业方向的学生在毕业后经过一定时间的临床工作,积累足够的经验之后都可以申请到社区工作。此外,英国社区护士也有着一定的层级管理,根据NMC的规定,英国护士分为9个层级,保健助理为1-4级,5级以上的护士方可从事社区护理工作,而在诊所从业的护士一般要求在6级及以上。由此说明,英国非常重视从事社区护理工作的人员资质,对社区护士有一定的从业要求。

英国社区护理之见闻与启示

3、中英社区护理之比较
 
▲ 基层医疗服务体系的投入
     据不完全统计,英国国家医疗服务体系 75% 的资金投入在一级保健当中, 由此可以看出英国政府对基层卫生的重视程度。我国对基层医疗服务体系的投入还比较低,对基层医疗服务体系的建设重视度还不够。
 
▲ 护理队伍建设
     英国的护士整体文化水平较高,工作经验丰富,护理分工明确,工作职能细化,很多工作都是独立于家庭医生完成。我国护理人员相对来说配置不足,护理服务内容有限,护理专业化程度较低,卫生服务中的护理工作仍然从属于医疗。
 
▲ 专业化护士团队的建设
     英国专业的社区健康照护团队极大地促进了医务人员和社区居民之间的沟通和联系,保证了居民能够充分利用当地的初级卫生保健资源。促进我国社区护理的发展,首先要明确社区护理的功能和职责,使社区护士的专业能力得到充分的发展,做到“术业有专攻”。
 
▲ 护理教育体系
   现阶段我国社区护理教育体系并不完善,多数院校仅仅停留在护理专业课程设置中增加一门社区护理课程的阶段,不能适应我国社区卫生服务需要大量高素质的社区护理专业人才的需要。因此,在将来需要进一步细化和明确我国社区护士的培养方式。
 
摘自《中华护理教育》

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