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临床补液知识之注意事项

发表日期:2017-01-12 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
注意
 
1、根据病人的合并其他内科疾病,重要的如糖尿病,心功能不全,肾病肾功能不全,肝功能不全等,来调整补液的量和质,当然自己拿不准的时候,还是叫内科专科会诊;
 
2、根据病人的实际病情、对液体的需要、容量不足如低血压、尿量少等低容量的情况。注意改善循环;
 
3、根据化验结果:白蛋白、钠、钾、钙等,缺多少补多少,补到化验复查基本正常;
 
4、禁食大于3天,每天补20%脂肪乳250 ml;
 
5、糖尿病。血糖高,补液时一定要记得加RI。根据不同情况:a:老年人,即使没有糖尿病,也要加RI,按5:1给,因为手术是一个应激,会有胰岛素抵抗血糖升高;b:糖尿病病人,根据具体血糖情况。RI 4:1可完全抵消糖,再升高,如3:1可降糖。当然自己拿不准的时候,还是叫内分泌会诊。
 
下面对标准50 kg病人,除外其他所有因素禁食情况下的补液,具体给一个简单的方案为例:10%GS 1500 ml,5%GNS 1500 ml,10%KCl 30 ml。

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