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产科胎膜早破护理评估及护理诊断

发表日期:2016-04-14 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
  胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。是常见的分娩期并发症,可导致早产及围生儿死亡率的增加,可使孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。
  一、护理评估
  1、病史  详细询问病史,了解诱发胎膜早破的原因,确定胎膜破裂的时间,妊娠周数,是否有宫缩及感染的征象。
  2、症状、体征  观察孕妇阴道液体流血的情况。是否有咳嗽、打喷嚏、负重等增加腹压的动作后,流出液体。
  3、心理社会反应  由于孕妇突然发生不可自控的阴道流液,可能有惊惶而不知所措,担心会影响胎儿及自身的健康而产生恐惧心理。
  4、诊断检查  肛诊检查触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见流液量增多。
  二、主要护理诊断
  1、有感染的危险
  2、有胎儿受伤的危险
  3、焦虑

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