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《护士人文修养》-- 护士人际关系修养5.1.6

发表日期:2016-08-05 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
护际关系 护士间的人际关系又称护际关系,是指各类护理人员的人际交往关系。病区护理小组成员有管理者和被管理者,成员中存在着年龄、资历、护理技术水平、职责分工的差别。护理工作是一项由护理人员共同参与的群体性、连续性的特殊工作,需要护理人员彼此间相互协调、相互配合。否则,就会影响护理工作的正常开展。 1.护际关系影响因素 (1)工作因素。护理工作紧张的工作环境,繁重的工作量,加之长期轮班生物钟受到影响,休息质量差,护理工作者自身会引起心理紧张,情感上变得易怒、郁闷,这些负性心理严重影响护理人员之间正常的人际交往。另外,护理工作随机性大,突然变化的情况多,有些在常态下能很好处理的事,在随机的状态下却不尽然。如在抢救患者生命或处理突发事件 (2)性别因素。护理工作者大多是女性,一般女性有易受暗示的特点,情绪反应快,体验细腻,对事物的变化及人际关系的变化感受敏锐。在生理上,内分泌变化及轮班工作造成的自身节律紊乱易导致情绪波动,使情绪行为调节能力下降,也是影响护际关系的客观因素。 (3)管理因素。护士长与护士是管理者与被管理者的关系。护士长希望下属能很好地领会自己的工作意图,多考虑科室集体利益,妥善处理好家庭、生活和工作间的关系,并能尊重自己。护士则希望护士长有较强的管理能力,过硬的业务技术本领,还要关心、理解下属。一旦双方认为对方角色功能缺失,就有可能产生矛盾。 (4)年龄因素。老护士们大多热爱护理工作,专业思想稳定,工作经验丰富,一心扑在工作上。她们对新护士要求严格,希望青年护士尽快掌握护理技术和知识,赞赏虚心好学、为人诚恳、踏实肯干、安心本职工作的青年护士,对少数怕苦怕脏、工作马虎、缺乏工作责任心的青年护士充满反感。而青年护士对老护士也会有观念落后、爱管闲事等看法。相互间的成见不消除,人际关系也难和谐。 (5)竞争因素。市场经济一条重要的原则,就是竞争,优胜劣汰。毋庸置疑,在护际关系中,竞争使护士好学上进、勇于开拓,从而使单位充满生机和活力,推动各项工作的发展。然而,如果处理不当或不能正确对待,竞争也会带来一些负效应,比如互相掣肘、互相拆台等。这势必造成内耗,影响护际关系。 2.护际矛盾改善要素 (1)提高管理水平。护士长是医院最基层的护理管理者,作为领导者,既要领导护理小组成员实现组织目标,又要协调护理小组内各成员之间的关系,使成员之间保持团结、和谐的气氛。为减少护际矛盾,护士长单靠行使上级赋予的权力是不够的,必须加强非权力性影响力,如从道德品行、人格、作风、才能、知识、情感等方面加强修养,增强自己的人际吸引力,使下属从内心信服和尊重自己,团结在自己的周围。 (2)端正交往心理。护理人员要注意自身的人格锻炼,对护理人际关系有一个正确的认识。每位成员都能做到与不同性格的人建立和保持一种健康的工作关系,不搞小团体,同事之间相处时做到诚恳、宽容,相互学习,密切配合。遇到问题协商解决,一切以患者利益为重,以集体利益为重,对领导尊重支持,共同维护护际关系。 护士与患者家属的关系 整体护理的实践中,医护人员越来越感受到患者家属在提高医疗效果和促进患者康复中的积极作用。特别是遇到一些特殊的患者,如婴幼儿患者、重症昏迷患者、高龄患者、精神病患者等,护士与患者家属建立良好关系并积极沟通,就显得更为重要。 1.护士与患者家属关系的影响因素 (1)家属陪护与病房管理的矛盾。患者住院治疗后,一些家属希望能陪伴在病床前,照顾患者的生活起居,院方则担心陪护人员过多会造成病房拥挤、嘈杂,又易增加医院内感染的机会,所以对陪护人员加以限制。遇上不理解的患者家属会认为护士没有同情心,随即产生矛盾或冲突。有的陪护者不注意病区卫生,乱丢果壳、乱倒剩饭等,给护士工作增加负担,引起护士的反感。 (2)违规探视与医疗护理的矛盾。患者入院后其家属或亲友适当的探视是有必要的,它可给患者带来安慰和温暖,消除患者住院期间的孤独和寂寞感。但是,过多的、频繁的探视,不仅影响患者的休息,而且影响同病室内其他患者的休息,甚至影响医护人员正常的医疗和护理工作。 (3)频繁询问与忙碌工作的矛盾。患者家属出于对患者健康的关心,常常会向护士询问一系列他们认为非常有必要知道的事,如疾病的诊断是什么?采用什么方法治疗?费用需要多少?预后怎样?……少数患者家属对提问时机不加选择,遇到护士工作正忙、顾不上回答或回答不满意时,就埋怨护士态度不好、对业务不熟悉或不关心患者,于是产生矛盾。 2.护士与患者家属矛盾改善要素 护士与患者家属建立关系并进行有效的沟通,目的在于指导患者家属更好地承担起自己的角色功能,支持与配合对患者的治疗,帮助患者早日康复或平静地面对死亡。护士在与患者家属建立良好关系时能发挥主导性作用。 (1)评估患者家庭,提供指导和帮助。患者生病后,家属既是患者的陪护者,又是患者原家庭角色的替代者,还要兼顾自己的社会角色,承担疾病带来的经济负担,普遍感到不堪重负。有的患者家属会产生厌烦、冷漠的心理,而家属的负面情绪最容易感染患者。护士应热情接待患者家属,通过与患者家属的沟通,了解患者生病后家庭成员角色功能的调整情况,评估其存在问题,并给以必要的指导。对陪护的家属,应宣传医院的规章制度,嘱其遵守院方有关规定,共同为患者创造良好的休养环境。 (2)通报患者状况,听取反应和意见。在一般情况下,患者家属都十分迫切地想及时得到关于患者疾病情况的详细信息。但有的家属怕干扰医护人员的工作而不敢多问,有的则相反,老是喋喋不休地提出一些问题和要求。护士对这两种情况都要有心理准备,做到既主动又耐心。特别是当患者病情恶化或病危时,患者家属常因担忧而表现急躁、不冷静,容易发生争执和纠纷。此时护士更应冷静而耐心对待,及时让患者家属了解患者健康情况,有利于双方主动地处理问题,也有利于化解争议和矛盾。 (3)宣传卫生知识,促进护理和康复。一般来说,多数患者家属有参与护理的积极性,护士应向患者家属宣传医药卫生知识和与患者疾病相关的保健知识,使他们能正确地协助患者康复。现在许多医院在中风、糖尿病等慢性疾病患者出院后,实施一系列护理干预方法,来提高患者的生活质量,其中一个重要环节就是对患者家属进行指导。实践证明,患者离开医院越早,越需要患者家属在患者的院外治疗与护理中发挥积极的作用。 护理人员在整体护理实务中处理好以上种种人际关系,既要遵循交往与沟通的伦理原则,又要讲究沟通的技巧策略,这样才能顺利而有效地开展健康服务。

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