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护士处方权:护理角色的延伸

发表日期:2017-02-10 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 

在美国,随着平价医疗法案推广实施以及最近各州护士局法规调整,美国注册护士(RN)的职责在不断扩大。

美国医疗体系已经逐渐意识到护理从业人员的职责和功能需要不断扩大。就此,Sarah Kooienga教授在最新一期护理论坛(Nursing Forum)杂志上以护士执业范围扩大这一医疗改革趋势发表原创文章。

 

文章指出,目前全球护士处方权主要分三种:

 

(1)独立处方权:从患者首次评估、诊断、诊疗和持续监控都独自处理;

 

(2)补充处方权:即和有独立处方权的医生共同合作在初次评估、诊断后进行处方;

 

(3)团队条例:即在特定条件下开具事先决定好的处方。

 

在如美国、英国等高等收入国家,RN拥有处方权是其高级护理职责的体现,能提高医疗效率,控制开支。RN处方相比医师更为保守也比较恰当,也仅当护士有专业知识时才拥有处方权。护士对处方权的态度也较为积极,他们愿意承担治疗决定这个职责。他们并不认为这是一个人的行为,这更是和医生或其他医疗从业人员的合作,在跨专业合作背景下交流知识和信息。

 

大多数有处方权的护士都有自己擅长的专科,例如疼痛管理、糖尿病的管理等。虽然拥有处方权后,护士压力会增大,但是他们的职业满意率也更高。患者对此也持正向态度,经调查他们满意度更高,因为他们认为护士具有过硬的专业技能、高质量的延续性护理。同时护士和患者相处的时间更久,也为其赢得了更多的患者信任。

 

国际上多个国家RN处方权的开放,很大程度满足了原本基础医疗和专科领域难以满足的需求。对于美国而言,通过大量试验也证实了RN处方权在基础医疗和专科领域的优势,但是由于各州的法规不尽相同,仍需进一步协调有利于有经验的RN扩大工作职责、转变工作角色,用护理实践来展现最高水平的教育。

 

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