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《最好的告别》7.14

发表日期:2016-11-22 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
护士转向我母亲,不失善意,但是也再明确不过地对她说:“他断气后,不要打911,不要叫警察,不要叫救护车公司。打电话给我们,有一位护士会来帮忙。 她会解除麻药,准备死亡文件,清洗身体,联络殡仪馆。”
 
“现在我们不考虑死亡的事,”我母亲说,“只是瘫痪。”

护士说:“好的。” 她问我父亲最关心的是什么。他说他希望可以保持体力,能够打字,因为Email和Skype是他和世界各地的家人、朋友联络的方式。另外,他不想要疼痛。

他说:“我想要快乐。” 她差不多待了两个小时。她给他检查身体,检查屋子里有没有安全隐患,   考虑放床的地方,制订护士和家庭健康助手上门的计划。她还告诉我父亲他主要需要做两件事:她发现他随意服用镇痛药,搞不清楚每种药吃多大量,她告诉他需要坚持 吃一种药并把用药反应记录下来,以便善终服务组准确评估效果,帮助他找到减轻 疼痛和头晕症状的最佳组合;另外,她还叮嘱他不要再尝试自行起立或者走动。

他说:“我习惯了站起来到处走走。” 她说:“葛文德医生,如果你髋骨骨折的话,那可就真的是灾难了。” 他同意听从她的指示。 接下来的几天,善终服务的两项简单指示带来的变化着实令我吃惊。我父亲还是忍不住摆弄他的那些药,但是比过去好多了,同时他开始记录自己的症状和服用的药品及服药的时间。来访的护士每天和他一起阅读他的记录,确定要做的调整。 在此之前,我们感觉他要么很痛,要么用药严重过量,好像喝醉了一样,口齿不 清,胡言乱语,控制不住四肢。新的调整逐渐平息了这种模式,醉酒的状态完全消 失了,疼痛控制也得到了改善。虽然令他非常沮丧乃至愤怒的是,疼痛从来没能得 到完全的控制。

他也遵从了不一个人走动的指示。善终服务机构帮我父母雇了一个在家过夜的 个人护理助手,在我父亲需要的时候,协助他上卫生间。之后他没再摔倒过,而我 们这才逐渐认识到,之前的每次摔跤都会让他的情况倒退很多。不摔跤之后,他的 背部和脖子的痉挛症状一天天减轻,疼痛也得到了更好的控制,体力也增加了。

我们亲自见证了这种“把今天过到最好、而不是为了未来牺牲现在”的做法的效 果。他已经完全只能依靠轮椅了,但是,他没有全身瘫痪。凭着助步车,他有能力 设法进行短距离行走。他控制双手的能力及他的手臂力量都有所提升。他打电话和 使用电脑的困难程度降低了。很快,他甚至又能在家里招待客人了。他发现,在可 怕的肿瘤留给他的狭小的可能性空间内,依然有生活的余地。

两个月过去了。6月份,我从波士顿飞回去,不仅是看他,同时还要在俄亥俄 大学发表毕业致辞。一年以前,从得知我受邀的那一刻,父亲一直很兴奋自己也要 出席这次集会。他觉得很荣耀,而我也幻想着我父母在场的情形。很少有什么事情 像家乡真正想要自己回去那样更加令人欣喜。然而,有一阵子,我害怕父亲可能活 不了这么久。但在临近致辞的最后几周,父亲状态不错,显然他能够活到那个时 候,计划遂转入后勤准备。

典礼将在学校的篮球场举行,毕业生自带折叠椅,坐在地板上,学生家长则坐 在看台上。我们想出的办法是,用高尔夫球车把父亲带到外面的斜坡上,然后把他 转移到轮椅上,然后将他安顿在球场边上观看。但是,到了那天,球车把他载到现
场门口后,他执意要自己走,而不肯坐早已准备好的轮椅。
 
我扶他站起来。他抓住我的胳膊,开始迈步。半年以来,他行走的距离最多不 超过客厅。但是那天,他慢慢地拽脚而行,走过了这个球场,然后又爬了20级水泥 台阶,来到家属看台。仅仅是目睹这个过程我就几乎快受不了了。我对自己说,这 就是一种不同的护理、一种不同的药所带来的可能性,这就是艰难的谈话能够取得 的成果。
 
   

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