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《最好的告别》8.04

发表日期:2016-11-23 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
大脑给我们两种权衡类似痛苦这类经验的方式——有当前理解及事后理解之 分,而这两种方式有着深刻的矛盾。在影响巨大的《思考,快与慢》(Thinking,    Fast and Slow)一书中,诺贝尔奖得主丹尼尔·卡尼曼(Daniel Kahneman)叙述的一 系列实验阐明了发生的情况。在其中一个实验中,他和多伦多大学的医生唐纳德·雷 德米尔(Donald Redelmeier)在287位病人处于清醒状态、正要接受结肠镜检查和肾 结石手术之前,对他们进行了研究。研究人员给病人一种设备,让他们在从1(不 痛)到10(难以忍受的疼痛)的范围内,每60秒评估一次疼痛程度,相应的评估系 统会对逐刻疼痛感受提供量化的测量。最后,他们还要求病人评估整个过程的疼痛 感。手术过程从4分多钟到60多分钟不等。病人一般报告整个过程的疼痛程度为低 度到中度,而过程中有些时候觉得非常痛。1/3的结肠镜检查病人和1/4的肾结石手 术病人在整个过程中,至少有一次报告疼痛程度是10。

我们自然的假设是最终的评估代表着逐刻评估的总体。我们相信长时间的疼痛 比短时间更糟糕,平均程度较大的疼痛比平均程度较小的疼痛更糟糕。但病人的报
告根本不是这样的。相反,他们的评估用卡内曼称作的“峰终定律”(Peak-End rule)可以得到最好的预测:只计算在两个时刻体验到的平均疼痛,即过程中最糟 糕的一个时刻和最后时刻。根据强度最大的疼痛水平和检查结束时的水平,而不是 根据疼痛总量,胃肠病医生对于他们给病人造成的疼痛的估计与病人自己的估计非 常相似。
 
人好像有两个不同的自我:体验的自我平等地忍受每时每刻的体验,而记忆的 自我事后几乎把全部的判断权重放在两个时刻上,即最糟糕的时刻和最后的时刻。 即便在结果异常的情况下,记忆的自我也似乎坚持峰终定律。 即便刚刚经受了半个 多小时的高水平疼痛,只要在医疗过程结束时有那么几分钟不痛,病人对总体疼痛 的评价就会戏剧性地降低。事后他们报告说:“没有那么可怕。”而糟糕结尾则同样 戏剧性地推升疼痛评分。

多个背景下的研究都证实了峰终定律以及我们对疼痛长度的忽视。研究还说 明,这个现象也同样适用于人们对愉快经验的评价。每个人都了解观看体育比赛的 经验:一支球队在整个比赛中都表现得很出色,但是在结束的时候出了意外状况, 我们会觉得糟糕的结尾毁了整体感受。然而,这个判断在根源处有一个矛盾:体验 的自我获得了几个小时的愉快,而只有一小会儿的不愉快,但是记忆的自我则看不 到任何的愉快。

记忆的自我和体验的自我会对同样的经验有极为不同的评价,困难在于,我们 该听哪一个的。这就是朱厄尔·道格拉斯苦恼的本质,一定程度上也是我的苦恼—— 如果我要帮助指导她的话。我们是要倾听把注意力集中于最坏的事情上的记忆的自 我吗(在这个事例中,是期待的自我)?还是倾听体验的自我?如果她选择做手 术,而不是回家,她甚至还能暂时获得吃东西的能力,那么,体验的自我可能会在 未来一定时期内感受到较低水平的平均痛苦。

说到底,人们并不仅仅把他们的生活看作全部时刻的平均数——毕竟,要是算 上睡觉时间,基本就没什么了。对于人类来说,生命之所以有意义乃是因为那是一 个故事。一个故事具有整体感,其弧度取决于那些有意义的时刻、那些发生了重要 事情的时刻。逐刻评价人们的愉悦水平和痛苦水平忽视了人类存在的这一根本面 向。表面看似幸福的生命可能是空虚的,而一个表面看似艰难的生活可能致力于一 项伟大的事业。我们有超出自身的目标。不同于沉湎于当下的体验的自我,记忆的 自我不仅试图识别愉悦的高峰和痛苦的低谷,而且还有故事整体展开的方式。为什 么一个足球迷会让比赛结束前糟糕的几分钟毁掉三个小时的巨大快乐?因为一场足 球比赛就是一个故事。对于故事而言,结局是最重要的。

然而,我们也认识到,不应该忽视体验的自我——高峰和结尾并不是唯一重要 的部分。青睐极度快乐的时刻而忽视稳定的幸福,从这一点来说,记忆的自我并非 总是明智的。

“我们的心智结构内在有一种不一致性,”卡尼曼评述道,“我们对于痛苦和愉快 经验的持续程度有强烈的偏爱,希望痛苦短暂而快乐持久。但是我们的记忆……发 展到只呈现一个事件最痛苦或者最愉快的时刻(高峰)和事件结束时的感受。忽视 持续时间的记忆不满足于我们对长时间愉快和短时间痛苦的偏好。”

当我们时日无多,不确定如何最好地满足自己的优先考虑时,我们被迫应付对 体验的自我和记忆的自我都要紧的实际情况。我们不愿意忍受长时段的痛苦,缩短 欢乐的时光。然而,有些欢乐使得忍受痛苦富有价值。高峰是重要的,结局同样如 此。

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