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1型糖尿病患者应严格控制血压和LDL-胆固醇

发表日期:2017-03-22 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 

  什么是糖尿病心血管病变?如何预防糖尿病心血管病变?下面我们一起来了解糖尿病人控胆固醇的关键。

  很多人可能并不知道糖尿病是引发心血管疾病的危险因素。长海医院内分泌科主任邹大进教授指出,65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是糖尿病大血管事件的首要危险因素。

  糖尿病患者作为冠心病和卒中两大疾病的庞大潜在人群,其胆固醇的控制没有得到应有的重视。最新流行病学数据显示,在中国,60%以上的糖尿病患者LDL-C未达标,他汀类药物使用率还不到20%。

  国际上可以用“赤橙黄绿”四个颜色来标示患心脑血管病的危险程度:红色表示极高危;橙色表示高危;黄色表示中危;绿色表示低危。血管健康整体的危险性水平决定因素包括有无既往心肌梗死、脑卒中的病史、高血压、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、糖尿病、年龄(男45岁,女55岁)、吸烟、低高密度胆固醇(HDL-C)、肥胖和家族史等。

  心脑血管疾病的危险程度不同,对应的胆固醇控制管理的正常范围也随之不同。我国最新的专家共识推荐:1、单纯的糖尿病患者,血脂管理属于高危,应该将低密度胆固醇控制在低于2.6mmol/L(100mg/dL);2、如果患有糖尿病,又同时患有冠心病或发生过卒中,属于极高危人群,其对应的低密度胆固醇控制水平更加严格,应低于1.8mmol/L(80mg/dL)。

  邹大进教授提醒,高危人群和极高危人群的血脂水平,必须要控制在合适范围,如达到边缘甚至更高水平,他们的心血管发病几率将大大增加。以生活方式干预为基础的血脂、血压、血糖综合管理是防治糖尿病所致大血管病变的重要临床举措。国内外众多指南均建议糖尿病患者每年常规筛查胆固醇,严格控制LDL-C,防治大血管事件。

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