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预防低血糖的发作远离三误区

发表日期:2017-03-27 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 

  糖尿病是以血糖升高为主要症状的疾病。长久以来,控制血糖一直是治疗糖尿病的首要目标与方法。但近些年来,随着人们对糖尿病认识的提高以及多种降糖药物的应用,真正限制糖尿病治疗的已不再是难以控制的高血糖,而是用药不当所导致的低血糖。患者对低血糖发作的恐惧,可能会导致患者停止降糖治疗,这是患者达到血糖控制的重大障碍。如何在使用降糖药的过程中避免低血糖情况的发生,已逐渐成为糖尿病患者血糖控制的主要目标之一。

  低血糖对人体造成的危害并不亚于高血糖,甚至在某种意义上说,低血糖比高血糖更加致命。严重的低血糖可以在短时间内导致患者昏迷甚至死亡。而另一些无症状的低血糖由于程度较轻,患者可以长时间没有察觉。但这类患者由于长期处于低血糖状态下,导致脑部供能不足,会引起认知能力下降,表现为注意力不集中、反映迟钝、思想混乱。一些患者还会出现抽搐或癫痫样表现。长时间反复的低血糖会导致自主神经系统对血糖的敏感性下降,引起其他升糖激素分泌不足,从而造成恶性循环,使血糖进一步降低,最终导致严重的低血糖症状。另外,近些年来众多研究表明,低血糖还会显着地增加糖尿病患者心血管事件的发生率。

  糖尿病患者低血糖的原因有多种,其中最主要是由于使用胰岛素或磺脲类药物不当造成的。过量应用胰岛素或磺脲类药物、运动量过大未及时调整胰岛素剂量、注射胰岛素后患者未按时进食或进食减少 、肝肾功能不全,胰岛素清除速度降低等众多因素均会导致低血糖的发生,严重影响患者生活治疗,增加医疗成本。

  如何在确保有效降低血糖的前提下,预防低血糖的发作是糖尿病患者控制血糖的主要障碍,其克服有赖于医生和患者的共同努力。患者应避免一下几个误区:

  一、 只顾吃药打针,忽视血糖监测

  血糖监测是降低低血糖风险最关键的一步。严格的自我血糖监测记录,可发现是否存在低血糖的发生,并帮助医生了解低血糖的原因、严重度以及频率,以及时调整药物用量,使血糖得到更好的控制。建议每日三餐前后以及睡前均进行监测,必要时可加测夜间血糖。据ADA最新的标准,糖尿病患者空腹血糖应保持在3.9以上。如患者血糖低于该数值,应在医生建议下,及时改变生活习惯或调整药物剂量。

  二、 根据自测血糖,自行调整药物用量及种类

  降糖药物的使用是“因人制宜”,正常来说,医生会根据病人的年龄、病程长短、有没有急性或慢性并发症、是否合并肝、肾、心脏等重要脏器的疾病、全天血糖波动情况等等来综合评估和分析,再给出适合的用药方案。不同的糖尿病患者,可能选用不同作用机理和不同作用时间的药物。若患者单凭几次自测的血糖而自行调整药物剂量或种类,则会极大的提高低血糖发生的可能性。

  三、频繁改变生活规律

  糖尿病患者的血糖水平和生活习惯息息相关,任何药物治疗方案均是建立在患者一定的生活规律上。若患者随意改变生活规律,如:注射胰岛素后不按时进食或进食量突然减少,或突然进行大量运动等,那么发生低血糖的几率将会大大提高。

  总之,低血糖是降糖治疗过程中严重的并发症,也是糖尿病患者血糖达到良好控制的主要障碍。预防低血糖的发生需要医生患者的共同参与,应强调用药的个体化,以确保疗效的最大化,同时还应加强患者自我血糖监测,以确保低血糖风险的最小化。

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