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护士必备:甘露醇临床应用指导

发表日期:2017-04-01 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
甘露醇临床应用指导
 
最好在颅内压监测下调整用药。
 
颅内压(ICP)正常成人为0.7~2.0kpa(5~15mmHg),儿童为0.4~1.0kpa(3.0~7.5mmHg)。临床上多将ICP大于2.7kpa作为需要进行颅内降压治疗的界值。
 
颅内压监测临床意义:
 
①量化监测颅内压
 
②了解颅内压容积代偿能力
 
③早期发现颅内病变,早期予以处理
 
④监测脑灌注压(CPP)与脑血流量(CBF):
 
CPP=平均动脉压(MSAP)-平均颅内压(MICP);CBF=CPP/CVR(脑血管阻力)。正常的CPP 9.3kpa~12.0kpa。
 
当ICP>5.3kpa,CPP<6.7kpa时,脑血管自动调节失败。
 
当ICP接近MSAP时,颅内血流几乎停止,患者可在20秒内进入昏迷状态,4min~8min可能进入植物生存状态甚至死亡。
 
⑤指导治疗,调整脱水剂、血管解痉剂等用量
 
⑥提高疗效,降低死亡率
 
⑦判断预后
 

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