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伤口感染了如何护理

发表日期:2017-04-12 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 

  一、前期处理

  1、皮肤创面的处理皮肤软组织在清创或切开引流时,就应注意尽可能多地保留有生机能力的皮肤组织,为维持皮肤的张力打好基础。缝合前3天,每天用2%的双氧水清洗擦试伤口周围的皮肤,使其光洁,注意保持皮肤的完整性

  2、肉芽组织的处理感染性伤口经充分的引流后,伤口内生成新的肉芽组织,由于各种不同的原因,往往导致肉芽水肿、过度增长、生长停滞、从而影响伤口缝合质量。肉芽组织水肿可选用10%的高渗盐水湿敷;过度增长的肉芽组织,可用剪刀予以剪除;肉芽组织颜色灰暗,生长停滞,可在每次换药时用有齿镊夹持刺激肉芽组织。

  去除老化的,促使新肉芽组织生长,或敷用中药生肌膏、生机散等去腐生肌药物。适宜的肉芽组织应该局限在伤口皮下组织内的水平,不能超出皮肤边缘。

  3、抗生素的选择感染性伤口根据致病细菌种类不同,选用不同的抗生素。

  伤口换药时,酌情取创面分泌物送细菌培养和药敏试验确定抗生素。每天根据伤口大小,选用适量的敏感抗生素盐水纱条湿敷创面,这样可使抗生素在皮肤创缘和软组织(肉芽组织)上分布均匀,以增强局部组织的抗菌效果,从而达到最有效的抗菌作用。

  二、缝合

  感染性伤口缝合时,首先要切除皮肤边缘0.5cm以内的皮肤组织,形成新的创面,有利于伤口皮肤的粘合。

  为了减少缝线的异物刺激,采用间断全层缝合,皮肤张力较大的用7号丝线,皮肤张力较小的用4号丝线。

  但应注意,全层缝合不是杂乱无章的缝合,而是相同组织层次的严密对合,缝合后皮肤组织不应该有过大的牵张力。

  不留有腔,因死腔内积液,无血液微循环,易堆积细菌,诱发感染。不在组织间隙内放置引流物,因缝合时皮肤创缘及肉芽组织没有水肿,且经敏感抗生素湿敷处理,所以没有必要放置引流物,以免增加感染机会。

  三、伤口缝合的护理

  感染性伤口的缝合,是在全身应用抗生素及正常的能量代谢支持下进行的。

  1、伤口缝合后全身可继续给予小剂ftt的抗生素,局部伤口仍选用敏感的抗生素纱布湿敷,每日更换敷料1次,以便观察伤口的愈合情况,连续3天,3天后伤口愈合较好的,可根据具体情况定期换药拆线。

  2、理疗、红外线照射可杀灭病菌,促进肉芽组织生长。

  3、给病人高蛋白、高维生素、高能量的营养饮食,加速身体恢复健康,促进伤口愈合。

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