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白内障的护理诊断和护理措施

发表日期:2016-04-20 | 来源 :国际护士网 | 作者 :www.the-nurses.com |点击数: 次 收听:
 
  【护理诊断】
  1.感知改变:视力障碍——与晶状体混浊有关。
  2.自理缺陷——与晶状体混浊导致视力下降有关。
  3.潜在并发症:继发性闭角型青光眼——与晶状体皮质吸收水分及皮质分解和液化有关。
  4.社交障碍——与视力下降导致性格改变有关。
  【护理措施】
  1.手术前护理:
  1)保持正常的生活起居,避免因激动而出现并发症。如糖尿病病人,尿糖应保持在阴性,高血压病人的血压稳定在正常水平,慢性气管炎的病人无咳喘症状。这样才能保证手术的安全性,防止术后的并发症。
  2)术眼准备:术眼滴抗生素眼药水,每日3~6次,共3天。冲洗结膜囊并进行结膜囊细菌培养,冲洗泪道及剪睫毛,以清洁术眼,预防手术感染。
  3)完善术前常规检查。
  4)保持大便通畅,必要时服通便药或行肥皂灌肠,防止术后因便秘引起眼部充血、出血。
  5)多吃蔬菜、水果及蛋白质含量丰富的食物。
  6)因视力低下,生活能力降低,应给予周到的生活护理。
  7)心理护理:做好术前指导工作,减少病人对手术的紧张情绪,消除疑虑,给予安慰、解释。
  8)术前一天洗澡、理发、剪指甲。
  9)注意有无上呼吸道感染等症状,女病人应避开经期,面部疖肿及全身感染者,通知医生改期手术。
  10)护理指导:术中避免咳嗽、打喷嚏,可用舌尖顶住上腭,以缓解、避免手术意外出血。
  11)术前晚按医嘱给镇静剂。
  12)散瞳充分(应达6mm),以保证手术效果。
  13)执行术前用药。
  2.术后护理:
  1)一般病人术后平卧24小时,手术中眼内出血者,应半卧位或头抬高,致使血液在眼内下沉,不影响术后视力,24小时后可下床活动,去厕所或坐起进食、饮水等,但避免过度活动,更要避免低头取物。
  2)病房环境安静,清洁、通风、舒适。并注意与病人的语言交流,创造有利于康复的人际环境。
  3)术后给以半流食、易消化高营养食物,禁食刺激性食物。
  4)伤口疼痛时可酌情给予镇痛药物。
  5)生活护理:术后双眼包盖或双眼白内障视力严重下降时,应给予特殊护理照顾,如起居、饮食、洗漱及大小便等均应帮助病人。
  6)活动护理:一般术后3天以床上活动为主,3天后可下床活动,嘱病人勿大声呼唤、勿揉眼、勿用手抓眼、勿摆动头部、勿用力解便,预防感冒、咳嗽。因以上动作都可引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化,影响手术效果和愈后视力。
  7)注意鉴别局部疼痛和青光眼发病,以防失掉抢救视力的时机。
  8)术后第五天拆结膜缝线。
  9)保持大小便通畅,3天无大便,应给缓泻剂。
  10)护理观察:如眼痛、头痛等加重,或突然发作,应及时报告医生,及时处理,以免发生感然、伤口裂开等严重并发症。
  11)换药:严格遵照医嘱及操作常规,勿施压与眼球。术后滴、涂眼药时勿施压与眼球,保证药品的无菌。
  12)注意病人生命体征及手术部位有无出血、感染、敷料有无渗血,高血压、心脏病人,应注意全身及神志状况。
  13)术后如有高眼压、疼痛、流泪等症状,应及时报告医生。

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